Oscilometrie

Oscilometria este o metoda de diagnosticare care masoara pulsatiile arteriale pentru a evalua fluxul sanguin, in special la membre, acolo unde artera nu poate fie palpata, cum ar fi coapsa sau gamba.

Se utilizeaza oscilometru PACHON.

Medicul interpreteaza valorile obtinute pentru evaluarea starii de sanatate a arterelor si a circulatiei sangvine in zona respectiva.

Ce evalueaza oscilometria

• viteza si fluxul sanguin ajuta la identificarea problemelor precum stenoza (ingustarea vaselor) sau tromboza (cheaguri de sange).
• structura si dimensiunea vaselor.
• volumul fluxului sanguine, determina cat de mult sange circula prin vase.

Indicele oscilometric (IO) depinde de mai multi factori: debitul cardiac, presiunea arteriala, rezistenta periferica, elasticitatea vasculara.

Valori normale se exprima in unitati relative si variaza in functie de nivelul segmentului de membru explorat:

• coapsa, deasupra genunchiului = 10
• gamba, sub genunchi = 4-7
• deasupra gleznei = 1-3

Valorile normale nu exclud leziunile anatomice.

Valorile subnormale confirma existenta leziunilor, dar nu stabilesc cauza acestora (organica sau functionala).

Valorile anormale sunt considerate diferente de peste o unitate intre IO ale unui segment si cel al segmentului contralateral.

Utilitate clinica a oscilometriei

• testul este utilizat, in principal, pentru:
• determinarea permeabilitatii trunchiurilor arteriale principale in zonele in care nu se poate palpa artera (coapsa, gamba).
• sindromul de coasta cervicala (variatia IO la membrul superior in raport cu miscarea capului).
• indicele oscilometru mic se constata in stramtorari arteriale organice sau functionale. Cu cat peretele arterial este mai rigid si mai stramt, cu atat oscilatia este mai mica. In ateromatoza exista, deci un indice oscilometric IO mic. O diferenta foarte mare intre oscilatiile de la coapsa si cele de la gamba permite suspectarea unui arteriopatii obliterante.
• indicele oscilometric mare se intalneste frecvent in hipertensiune arteriala,dar numai la cele cu diferentiala mare, in insuficienta aortica,sindroamele hiperkinetice.

Pentru medic are interes compararea indicelui oscilometric intre 2 regiuni simetrice:

• diferente mai mari de 2 unitati intre membre, la aceleasi nivele, indica o leziune a trunchiului principal.
• o diferenta mai mare de 2 unitati intre doua regiuni alaturate ale aceluiasi membru corespunde unei obstructii vasculare sau a unei fistule arteriovenoase.
• deasupra leziunilor - oscilatiile ample, sub leziuni sunt diminuate.

Factori care cresc amplitudinea oscilatiilor:

• efort fizic,
• expunerea la caldura,
• administrarea vasodilatatoare,
• hipertensiune arteriala,
• scaderea tonusului simpatico.

Factori care scad amplitudinea oscilatiilor:

Obezitatea, edemul, expunerea la frig, vasoconstrictoare, hipotensiune arteriala, obstructia trunchiului arterial principal.