Noutati

NOU !!!

In luna Septembrie, la Punctul de lucru din B-dul I.C. Bratianu nr. 20, Policlinica nr. 2, Bl. A3, Sc. A, Parter, se vor deschide urmatoarele cabinete medicale in contract cu Casa de Asigurari de Sanatate Arges :

• Stomatologie

  - dr. NICOLESCU ANA IRINA

• Psihiatrie - Psihologie

  • Dr. POPESCU MARILENA
  • Psih. ION LUMINITA

• Ingrijiri la domiciliu

  Dr. MANDOIU LIDIA

GRUPURI DE SUPORT ŞI PSIHOEDUCAŢIE

ÎMPĂRTĂŞEŞTE TEMERILE ŞI EXPERIENŢELE TALE CU CEI AFLAŢI ÎNTR-O SITUAŢIE SIMILARĂ

ÎNVAŢĂ DESPRE BOALA CELUI DRAG ŞI MODALITĂŢI DE ÎMBUNĂTĂŢIRE A CALITĂŢII VIEŢII FAMILIEI

Persoanele cu diagnostice psihiatrice severe sunt în cea mai mare parte a timpului în grija familiilor lor. Rudele persoanelor care trăiesc cu tulburări psihice majore joacă un rol vital în îngrijirea acestora, dar nevoile lor sunt adesea subestimate sau trecute cu vederea în întregime de sistemul medical. Îngrijirea unei rude care are o boală mintală gravă poate pune presiune considerabilă nu numai pe îngrijitorul primar, dar, de asemenea, pe prieteni şi alţi membri ai familiei. Un grup de suport poate juca un rol important în a ajuta atât familia cât şi prietenii să accepte faptul că boala mintală majoră este cronică şi va fi întotdeauna o parte din viaţa celui drag. Cu ajutorul unui specialist, membrii şi apropiaţii familiei pot învaţa strategii de adaptare şi de rezolvare a situaţiilor specifice cu care se confruntă, precum şi modalităţi de a ajuta la minimizarea şanselor de recidivă şi de a reduce recurenţa sau severitatea unor simptome grave.

DEPARTAMENTUL DE PSIHOLOGIE CLINICĂ ORGANIZEAZĂ GRUPURI DE SUPORT ŞI PSIHOEDUCAŢIE PENTRU RUDELE PERSOANELOR CARE TRĂIESC CU O TULBURARE PSIHICĂ MAJORĂ –SCHIZOFRENIE, TULBURARE BIPOLARĂ, DEPRESIE MAJORĂ

Cui se adresează: rudelor, dar şi prietenilor celor diagnosticaţi cu schizofrenie, tulburare bipolară, depresie majoră

Ce oferim: grupuri de suport şi psihoeducaţie pentru fiecare dintre cele trei tipuri de tulburări de mai sus ce cuprind: -8 sedinţe de grup săptămânale (durata sedinţei - 2 ore)
-O sedinţă de grup la 3 luni de la încheierea grupului pentru evaluarea eficientei interventiilor

Beneficii:

Creşterea nivelului de cunoştinţe privind:

• Semnele şi simptomele tulburării;
• Gestionarea simptomelor grave;
• Prevenirea şi recunoaşterea semnelor recăderii;
• Gestionarea crizelor (ex. episod psihotic, risc suicidar, refuzul medicaţiei);

Suport emoţional: Scăderea intensităţii emoţiilor negative; Formarea relaţiilor de prietenie; Re-stabilirea reţelei sociale; Diminuarea izolării sociale; Creşterea speranţei;

Cost: 20 lei/sedinta
Accesul la grupul de suport şi psihoeducaţie se face pe bază de înscriere. Locurile sunt limitate (10 locuri).
Pentru informaţii suplimentare puteţi suna luni-vineri intre 10.00-12.00 la 0745382756 sau scrie la adresa psihambra@gmail.com.

PSIHOLOG CLINICIAN SPECIALIST: Diana Marga Cornea

Psihoterapia

Psihoterapia porneste de la premiza ca omul este bun prin natura sa, si are “in dotare” patru tipuri de capacitati: fizice, mentale, sociale si spirituale. Prin folosirea povestilor si metaforelor multiculturale, clientul este incurajat sa isi vada propriile dificultati intr-un mod diferit, unic, pozitiv, si in acest fel sa invete sa isi joace propriul sau rol in procesul de vindecare interioara. Astfel, psihoterapia ajuta oamenii sa descopere si sa-si activeze propriile capacitati latente pentru a obtine sentimentul echilibrului interior pe baza resurselor sale fizice, intelectuale, emotionale si spirituale.

Psihoterapia incuraja pacientul sa devina propriul sau terapeut al circumstantelor, experientelor si mediului .

O forma de psihoterapie eficienta este psihoterapia pozitiva care foloseste conceptul de “positum” defineste “ceea ce este faptic si dat”. Iar “faptic si dat” nu sunt numai conflictele si dificultatile pacientului , ci si capacitatea de a face fata acestor conflicte cu ajutorul resurselor sale interioare. Pacientul nu sufera numai din cauza tulburarii ci si din cauza lipsei de speranta. Se centreaza pe dinamica si continutul conflictelor.

Aspecte transculturale- care ofera posibilitatea de a analiza o persoana din perspectiva grupului cultural, sau a mediului din care provine.

Avand un caracter universal, psihoterapia trebuie sa ia in considerare nevoile pacientului si sa se adapteze la unicitatea fiecarei persoane. Boala sau tulburarea reprezinta si calitatea relatiilor din cadrul familiei si societatii.

Concepte, mituri, povesti orientale si intelepciune populara, utilizate in scop terapeutic, antreneaza utilizarea intuitiei si a imaginatiei in procesul terapeutic. Povestile au atat functie de transmitere a traditiilor, de model si de oglindire cat si functia de mediator si de model. Printr-o poveste se pot introduce alte concepte, se poate schimba perspectiva, si se poate sugera o schimbare de pozitie fara a ataca valorile in care pacientul adera.

Terapia pozitiva de familie- vede membrii unei familii atat ca entitati individuale cat si impreuna, luand in calcul toti factorii relevanti.

Terminologia psihoterapiei pozitive este una simpla, ce poate fi inteleasa de oricine.

Psihoterapia pozitiva ofera concepte de baza asupra oricarei boli sau tulburari.

Aspectele metateoretice: concept comprehensiv, iar in practica se folosesc mai multe metode, in functie de nevoile individuale ale fiecarui pacient.

Un articol de psiholog Ion Luminita

Frecventa parazitozelor in probele prezentate laboratorului

Cele mai frecvente boli parazitare sunt întâlnite indeosebi la copii si anume:

• Giardioza (determinata de Giardia lamblia)
• Ascaridioza (determinata de Ascaris lumbricoides)
• Oxiuroza (determinata de Enterobius vermicularis)

la care se mai adauga, dar cu o incidenta mult mai scazuta, si alte parazitoze: toxoplasmoza, trichocefaloza, toxocaroza, teniaza, etc.

Manifestarile clinice din parazitoze sunt variabile, unele dintre ele trecând neobservate.
Tabloul clinic cuprinde:

• tulburari digestive: dureri abdominale, inapetenta (lipsa apetitului), greturi, varsaturi, balonari, intoleranta fata de unele alimente, tulburari de tranzit intestinal (diaree sau mai rar constipatie)
• tulburari toxico-alergice: bronsite, agravarea crizelor de astm bronsic, urticarie, prurit anal , gura urat mirositoare.
• manifestari neuropsihice: iritabilitate, cefalee, ameteli, scaderea performantelor scolare si a atentiei
• manifestari hematologice: eozinofilie (cresterea eozinofilelor în sângele periferic în perioada de migrare a parazitului, în special în ascaridioza)
• alterarea starii generale: astenie, scadere ponderala.

Raspândirea parazitilor se realizeaza prin chisturi (giardia) sau oua (ascaris) care, odata eliminate prin materiile fecale, ajung în mediul exterior (sol, fructe, legume, etc.)
Omul se poate infesta prin intermediul mâinilor nespalate, a alimentelor contaminate sau de la alte persoane (în colectivitati si de la membri aceleasi familii), fiind posibila si autoinfestarea (oxiuroza).
Diagnosticul parazitozelor se realizeaza de obicei prin examenul coproparazitologic, atunci când ouale sau chisturile parazitilor sunt eliminate spontan în scaun. Pentru excluderea unei parazitoze se cer minimum 3 examinari negative consecutive ale scaunului, la interval de 7-10 zile între determinari. Aceasta repetare a examenului coproparazitologic este necesara din urmatoarele considerente:

• existenta unui timp de latenta între momentul infectarii si momentul în care acesta începe sa elimine oua, chisturi sau proglote
• eliminarea inconstanta în materiile fecale a parazitului functie de ciclul sau biologic

Exista paraziti care nu elimina oua sau chisturi în materiile fecale (toxoplasma, trichinela etc.) sau aparitia de oua în materiile fecale se face accidental. În aceasta situatie, se recomanda identificarea antigenelor parazitare sau/si a anticorpilor antiparazitari prin metode imunoenzimatice, cu sensibilitate si specificitate foarte ridicate.
În cazul oxiurozei, manifestata prin prurit anal si perianal, se recomanda efectuarea amprentei anale luata pe banda adeziva urmata de examenul microscopic.
Tratamentul bolilor parazitare revine exclusiv medicului, deoarece majoritatea medicamentelor sunt hepatotoxice (în diferite grade) iar folosirea lor în scop profilactic sau în tratamente repetate fara avizul medicului este total contraindicata.

Un articol de Dr. Dumitrescu Negru Traian- medic primar laborator

HE4 si o noua abordare a depistarii precoce a cancerului epitelial ovarian

Mortalitatea datorata cancerului ovarian ocupa locul 4 dintre toate cauzele de neoplasm la femei. Aproximativ 1 din 5 femei va dezvolta, pe parcursul vietii, o masa pelvina, dar majoritatea acestor cazuri nu sunt maligne si multe necesita interventie chirurgicala. Din acest punct de vedere existenta unei metode de triere a pacientelor cu risc crescut de progresie spre cancer este mai mult decat binevenita.

CA125 este considerat “standardul de aur” (cu anumite limitary) in ceea ce priveste diagnosticul cancerului de ovar. HE4 (Human Epididymal Protein 4) este markerul cu sensibilitatea cea mai mare de detectie a cancerului ovarian, in special in stadiul I. HE4 este o proteina precursoare a proteinei secretoare epididimale. Este exprimata la un nivel crescut in carcinomul ovarian in contrast cu expresia minima in cazul testului ovarian normal.

ROMA (Risck of Ovarian Malignancy Algorithm) (Algoritm de evaluare a riscului de neoplasm ovarian) este metoda care permite identificarea (sensibilitate 91%, specificitate 75%) femeilor cu risc crescut de neoplasm ovarian in cazul prrzentei unei mase pelvine. Acest algoritm se bazeaza pe determinarea concentratiei serice de CA125 si HE4 si permite diferentierea in doua grupe de risc (scazut sau crescut) in ceea ce priveste detectarea cancerului epitelial ovarian. Combinatia celor 2 markeri tumorali este un predictor al neoplaziei mai bun decat fiecare marker separate. Totodata aceasta combinatie creste sensibilitatea de detectie a stadiilor I si II. In plus, monitorizarea terapiei pacientelor cu neoplasm de ovar este imbunatatita.

iunie 2011

UN VACCIN TERAPEUTIC IMPOTRIVA UNEI FORME DE CANCER PROSTATIC ESTE GATA

Primul vaccin terapeutic impotriva cancerului a obtinut autorizatie in SUA. Este vorba de Provenge indicat barbatilor atinsi de un cancer de prostata metastatic la care toate tratamentele au esuat. Acest vaccin consta in injectarea la pacient a propriilor celule imunitare, activate in prealabil contra tumorii, cu scopul de a stimula sistemul imunitar propriu. Pentru aceasta medicii preleveaza celule imunitare ale pacientului, le pun in contact cu proteinele specifice ale cancerului de prostata “in vitro”, apoi le reinjecteaza 3 zile mai tarziu.

Un test clinic asupra a 512 pacienti atinsi de un cancer de prostata avansat cu metastaze la nivelul tesuturilor moi si/ sau oaselor si in stare de esec la tratament, a aratat ca Provenge prelungeste supravietuirea cu cca 4.1 luni. Durata medie de viata a pacientilor a trecut astfel de la 21.7 luni la 25.8 luni. Este vorba de o crestere modesta cu atat mai mult cu cat vaccinul va costa cca. 50.000 euro, dar acest progres simbolizeaza gasirea unei cai de apropiere terapeutica contra unui cancer.

ianuarie 2011

TRANSMISIA LA OM A TENIEI PORCINE POATE FI STOPATA

Vaccinarea porcilor contra Taenia solium poate reduce propagarea acestui parazit la om. Un studiu intreprins in Camerun a aratat ca vaccinul TSOL 18 protejeaza porcii in proportie de 99, 3%. Combinat cu un vermifug acest vaccin va reduce considerabil numarul cazurilor noi de infectare umana. Transmisa la om Taenia solium ataca sistemul nervos central provocand neurocisticercoza, o boala potential mortala care atinge 50 de milioane de persoane in lume, mai ales in tarile sarace.

ianuarie 2011

O NOUA CALE SE DESCHIDE IMPOTRIVA MALADIEI GILLES – TOURETTE

Ticuri de exprimare socante, tulburari de comportament mai mult sau mai putin acute… Aceasta boala face viata pacientilor si a mediului inconjurator foarte dificila. Pana acum oamenii de stiinta nu erau convinsi ca o mutatie a genei HDC (care codeaza enzima responsabila de productia de histamine) era la originea acestei maladii, neavand probe decat la soareci.

O echipa de la Universitatea Yale (SUA) a identificat intr-o familie (tatal si 8 copii) atinsa de acesta maladie o mutatie genetica rara a acestei faimoase gene. Ramane doar sa se gaseasca medicamentele care ar putea sa evidentieza nivelul de histamine in creier.

ianuarie 2011

Examinare medicala acreditata pentru obtinerea permisului de conducere

Centrul Medical Ambra este autorizat de catre Directia de Sanatate Publica Arges, pentru examinarea ambulatorie a candidatilor la obtinerea permisului de conducere si a conducatorilor de autovehicule sau tramvaie.

ianuarie 2011

INSTRUCTIUNI PRIVIND RECOLTAREA ANUMITOR PROBE BIOLOGICE

Instructiuni pentru recoltarea probelor de urina – examen obisnuit de urina (sumar si sediment)

Recoltarea se face din prima urina de dimineata, dupa efectuarea igienei intime, intr-un recipient steril furnizat de laborator sau achizitionat de la farmacie.

Instructiuni pentru recoltarea probelor de urina – pentru dozari chimice cantitative (glucoza, creatinina, calciu, amilaza, uree, acid uric etc.)

Prelevarea urinei pentru proteinurie, glicozurie, amilazurie etc. se face colectand urina in decursul a 24 h, intr-un vas perfect curat, fara urme de detergenti, avand capacitate de cel putin 2.5 l, iar din acesta se ia un esantion intr-un recipient standard.

NOTA:

Pacientul trebuie sa precizeze clar volumul total al urinei/24 de ore.

ianuarie 2011

Instructiuni pentru recoltarea uroculturii

Este recomandata prelevarea uroculturii inainte de inceperea oricarui tratament antiinfectios sau dupa cel putin 5-7 zile dupa intreruperea lui; examenul uroculturii se poate face si in timpul unui tratament, pentru controlul eficientei lui.

Este de preferat recoltarea uroculturii inaintea administrarii unor dezinfectante urinare ( ex. albastru de metilen ).

Se recolteaza prima urina de dimineata, dupa igiena intima corespunzatoare (cu apa calda si sapun), din mijlocul jetului urinar, intr-un recipient steril, fara sa atinga capacul sau recipientul propriu-zis.

ianuarie 2011

Instructiuni pentru recoltarea exudatului faringian

• dimineata pe nemincate sau cel putin dupa 4 ore de la ingerarea de alimente;
• pacientul nu trebuie sa manance sau sa bea apa, sa faca gargara, periaj dentar;
• este recomandata prelevarea secretiei faringiene, inaintea instituirii unui tratament antimicrobian sau administrarii de antiseptice locale;

Instructiuni pentru recoltarea exudatului nazal, secretiei otice, secretiei conjunctivale

• este recomandata prelevarea secretiei nazale inaintea instituirii unui tratament antimicrobian sau administrarii de antiseptice locale;

Instructiuni pentru recoltarea examenului coprobacteriologic (coprocultura)

• se recolteaza in recipiente speciale cu mediu de cultura, furnizate de laborator, inaintea inceperii tratamentului cu antibiotice sau la o saptamana dupa terminarea acestuia;
• recoltarea se face din scaunul emis spontan, fara utilizarea de purgative sau laxative;
• se recomanda prelevarea portiunilor cu mucus si eventual urme de sange, iar cand lipsesc se recolteaza materii fecale din 2-3 locuri diferite.

decembrie 2010

Instructiuni pentru recoltarea materiilor fecale pentru examenul coproparazitologic

• proba se recolteaza in recipiente speciale, furnizate de laborator;
• proba este reprezentata de materiile fecale emise spontan, fara utilizarea de purgative sau laxative;
• recoltarea probei se face din trei locuri diferite cu ajutorul spatulei atasate la coprorecoltor si se introduce in acesta.
• recoltarea se face de preferat in dimineata in care se lucreaza proba; in caz contrar proba poate fi pastrata la rece pana a doua zi.

decembrie 2010

CANCERUL POATE FI DETECTAT IN AERUL RESPIRAT

Detectarea prezentei unei tumori canceroase in aerul expirat a devenit posibila datorita unui nas artificial. Cercetatorii de la Haifa (Israel) au pus la punct un “purice bionic” constituit din nanoelectrozi de aur acoperiti cu molecule organice.

Principiu: celulele tumorale emit componente organice volatile (COV), care se regasesc in sange, apoi in aerul expirat, dupa schimburile la nivelul plamanilor. Este o veritabila semnatura biochimica a tumorii si aceste molecule provoaca modificari tranzitorii a rezistentei electrice a nanocaptorilor. Studiile preliminare realizate pe 100 de voluntari au fost promitatoare.

Semnalele emise de “biopurice” permit o diferentiere a persoanelor sanatoase de pacientii diagnosticati - dar nu tratati inca - pentru cancer de plaman, de san, de colon sau de prostata.

O astfel de performanta pe care numai cainii erau capabili sa o realizeze pana in prezent, lasand medicii in fata riscului unei interpretari gresite a cainelui. In plus, comparat cu analizele biochimice clasice, aportul nanotehnologiei este considerabil.

De la inceput mai sensibila, mai selectiva si mai simpla, aceasta metoda neinvaziva necesita sa fie optimizata si validata pe un numar cat mai mare de populatie.

Sursa: Science & Vie - decembrie 2010

GRATIE RAZELOR INFRAROSII CONTROLUL DIABETULUI DEVINE IN SFARSIT NEDUREROS

Primul dispozitiv de control al glicemiei in aceeasi masura sigur si nedureros a fost pus la punct de cercetatori de la M I T ( Massachusetts Institute of Technology). Acesta va ajuta bolnavii de diabet de tip I (insulino dependent), care, pentru a-si lua sange si a-l analiza, isi inteapa degetele de mai multe ori pe zi. Ideea este de a utiliza o tehnica de laborator bazata pe lumina. Datorita unei sonde in infrarosu in contact cu bratul, aparatul masoara procentul de glucoza prezent imediat sub piele, in lichidul interstitial, si-l deduce pe cel continut in sange.
Este aceasta metoda fiabila daca bolnavul a inghitit o bautura dulce?
Aici a fost toata dificultatea pentru oamenii de stiinta pentru ca, daca glucoza creste instantaneu in sange, ii trebuie 5 pana la 10 minute ca sa treaca in fluidul interstitial.
Un algoritm complex a fost deci dezvoltat pentru a tine cont de acest decalaj si a face masuratorile cat mai exacte.
Dupa Ishan Barman, unul dintre cercetatorii incriminati: “primele aparate vor putea fi comercializate in cca 5 pana la 7 ani”.

Diabetul insulino dependent reprezinta 10 pana la 15% din cazurile de diabet. El survine cel mai frecvent la subiecti non obezi inaintea varstei de 30 de ani.

Sursa: Science & Vie - decembrie 2010

Inapoi